Psoriasis: Ursaachen, Symptomer, Diagnostik a Behandlung.
Psoriasis ass eng chronesch net-kommunizéierbar Krankheet déi verschidden Organer beaflosse kann: Haut, Gelenker, Häerz, Nieren.
Meeschtens erschéngt mëll Psoriasis op der Haut als gutt definéiert rosa-rout Papelen (Knueten, déi iwwer d'Uewerfläch vun der Haut eropklammen), déi an Plaques mat sëlwerwäiss Schuppen fusionéieren.
Bei moderéierten a schwéiere Formen vun der Krankheet féiert den entzündleche Prozess zu Schued am Muskuloskeletalsystem an dem Herz-Kreislauf-System. Psoriasis huet e Réckwee (Wiederhuelung vun de Symptomer no komplett oder deelweis Erhuelung) an eng Tendenz fir Komorbiditéiten ze verursaachen, déi d'Liewensqualitéit vun de Patienten schueden.
Ursaachen vun Psoriasis
D'Krankheet kann op e puer Ausléiser baséieren. Wéi och ëmmer, genee gewosst ass, wéi eng vun hinnen primär sinn a wéi eng sekundär sinn. Dysfunktion vum Immunsystem gëtt als Haaptursaach ugesinn, déi d'Optriede vu Psoriasis erkläert. Zellen fir d'Zerstéierung vun der Krankheet verursaache Agenten fänken un hir eegen Zellen (haaptsächlech Haut) unzegräifen. Als Resultat entsteet en entzündleche Prozess, deen eng beschleunegt Zell Divisioun vun der Epidermis verursaacht (epidermal Hyperplasie) an d'Bildung vu psoriateschen Papelen a Plaques.
Eng inadequater Immunantwort ass meeschtens wéinst geneteschen Charakteristiken.
Psoriasis ass ganz dacks ierflecher.
De Moment si méi wéi 40 Chromosomregiounen identifizéiert ginn, déi mam Risiko vun der Entwécklung vu Psoriasis verbonne sinn. Den Ufank vun der Krankheet kann duerch eng Schwächung vum Immunsystem géint den Hannergrond vu Stress verursaacht ginn, ustiechend, endokrine Krankheeten. Psoriasis begleet dacks allergesch an Immundefizitbedéngungen, déi op enger Verletzung vun der Immunantwort baséieren. Zousätzlech kann Psoriasis duerch bestëmmte Medikamenter ausgeléist ginn (Antidepressiva, Beta-Blocker, net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter).
Klassifikatioun vun psoriasis
Ofhängeg vun der Lokalisatioun vum pathologesche Prozess ënnerscheeden verschidden Aarte vu Psoriasis. Am meeschte verbreet ass vulgär, odergemeinsam, psoriasiswann gutt definéiert rosa Papelen op der Haut erscheinen, déi an Plaques fusionéieren, déi mat sëlwerglänzenden Schuppen bedeckt sinn. Am Fall vun Schied un der Kopfhaut (seborrheesch Psoriasis) Ausschlag an der Form vu gielzeg Schuppen kënnen op der Stier erofgoen, eng seborrheesch "Kroun" bilden. Bei Patienten mat metabolesche Stéierunge kënnen Plaques Exsudat weisen, eng Flëssegkeet déi während entzündleche Prozesser secretéiert gëtt (exudative psoriasis). An der Kandheet an der Adoleszenz, besonnesch no Streptokokken Infektiounen, kann d'Krankheet akut ginn, mat villen helle roude Träneforme Papelen op der Haut mat liicht Peeling an Infiltratioun (guttate psoriasis). Heiansdo gëtt et pustulär Schuppenflechte, déi sech duerch d ' Erscheinung vu Pustelen géint den Hannergrond vun der rouder Haut, méi dacks am Féiss oder Handfläch.Psoriatesch Erythrodermiekann optrieden géint den Hannergrond vun der Vergréisserung vun der gewéinlecher Schuppenflechte ënner dem Afloss vun provozéierende Faktoren. Dréche wäiss Schuppen bedecken d'Haut, et gëtt hell rout, geschwollen a waarm fir de Touch. Leeft ganz schwéiergeneraliséiert Zumbusch psoriasis. Et ass charakteriséiert duerch d'Tatsaach, datt kleng purulent Vesikelen op der rouder Haut erscheinen, déi, fusionéieren, bilden "purulent Séien".Psoriatesch Arthritisbegleet vu Schied un de Gelenker an entwéckelt sech gläichzäiteg mat Ausschlag oder virun hinnen.
Symptomer vun Psoriasis
D 'Hautform vun der Schuppenflechte begleet vun der Erscheinung vun hellrosa gesteppte Papelen, heiansdo a Form vun Drëpsen. Ze fusionéieren, bilden se Placke bedeckt mat sëlwerglänzend-wäiss Schuppen.
Ausschlag sinn op den Extensorflächen vun den Waffen a Kniegelenken, op der Kopfhaut, um ënneschte Réck a Sakrum.
Déi iewescht Schicht vu Plaques gëtt geformt duerch liicht ewechgeholl Skalen vun doudeger Epidermis. Am Ufank besetzen se d'Mëtt vun der Plack, a fëllen dann seng ganz Géigend. Wann d'Skalen ewechgeholl ginn, gëtt eng glänzend hell rout Uewerfläch opgedeckt. Heiansdo ass d'Plaque vun engem rosa Rand ëmginn - eng Zone vu weiderem Wuesstum, während d'Ëmgéigend Haut net ännert. Den Ausschlag ass begleet vun intensiven Jucken. Mat psoriateschen Erythrodermie entwéckelen d'Patienten Féiwer (Féiwer mat Rillen) a schwéieren Jucken géint den Hannergrond vun Ausschlag op der ganzer Haut, an d'Lymphknäppchen erhéijen.
Mat engem laange Verlaf vun der Krankheet kënnen Hoer an Neel falen.
Generaliséiert Zumbusch Psoriasis ass ganz schwéier. Purulent Ausbréch bedecken d'ganz Haut a gi begleet vu schwéiere Féiwer an Intoxikatioun. Psoriatesch Gelenkschued zeechent sech duerch Péng a Rötung vun der Haut iwwer d'Artikulär Uewerfläch. All Bewegung ass schwéier, Entzündung vun de Bande a Sehnen entwéckelt. Bei Psoriasis sinn d'Nagelplacke ganz dacks beaflosst, während op der Uewerfläch vum Nagel präzis Depressiounen optrieden (e Symptom vun der "fingerhimmel").
Kleng, roude a gielbrong Flecken erschéngen ënner der Nagelplack an der Basis (Symptom vum "Uelegfleck"). Dystrophesch Verännerungen an den Nägel an Hoer entwéckelen dacks.
Bei Kanner, besonnesch Puppelcher, hunn d'Symptomer vun der Schuppenflechte hir eege Spezifizitéiten.
Am Beräich vu Roudechkeet, déi an den Hautfalten optrieden, kann d'Effusioun a liicht Peeling vun der ieweschter Schicht vun der Epidermis optrieden. Dëst Bild gläicht Diaper Hautausschlag oder Candidiasis. Heiansdo erschéngen Ausschlag op der Haut vum Gesiicht oder am Genitalberäich.
Diagnos vun Psoriasis
Et ass méiglech, d 'Krankheet ze identifizéieren op Basis vun de Symptomer vun der psoriatischen Triade (wäiss stearesch Uewerfläch vun der Papel; roude glänzenden Film nom Ofschielen vun der Schuppen a präzis Ausstierwen vum Blutt no der Entfernung).
Eng zousätzlech Feature ass de Koebner-Phänomen. Et läit an der Tatsaach, datt am Beräich vun Hautirritatiounen no 7-12 Deeg erythematous-scaly Hautausschlag erschéngen (Gebidder vun redness a Peeling am Beräich vun kraazt, kraazt). Heiansdo, fir d’Diagnostik ze bestätegen, gëtt eng histologesch Untersuchung vun enger Biopsie vum betroffenen Hautgebitt gemaach. Zousätzlech ass eng klinesch a Laboruntersuchung noutwendeg: e klineschen Bluttest, e biochemesche Bluttest (Gesamtprotein, Proteinfraktiounen, C-reaktivt Protein, ALT, AST, LDH, Kreatinin, Elektrolyte: Kalium, Natrium, Chlor, Kalzium).
Wéi eng Dokteren ze kontaktéieren
Wann Hautausschlag erscheinen, déi dacks géint den Hintergrund vun ustiechend Krankheeten optrieden, Hautverletzungen, Stress, sollt Dir en Therapeut oder Dermatolog konsultéieren. Am Fall vun systemesche Schued am Kierper vum Patient kënnen se op en Ophtalmolog, Endokrinolog, Gynäkolog oder aner Spezialisten bezeechent ginn.
Behandlung
Psoriasis beaflosst souwuel d'Haut an d'Muskuloskeletalsystem, wéi och d'intern Organer. Wann Hautausschlag nëmmen op der Haut erscheinen, sinn lokal Glukokortikosteroidpräparatiounen, Salben mat syntheteschen Analoga vu Vitamin D3, aktivéiert Zink, Salicylsäure an aner Komponenten recommandéiert. Hormonal Creme solle mat Vorsicht op Haut ufälleg fir Atrophie benotzt ginn.
Et ass néideg fir d'Méiglechkeet vun hormonellen Stéierungen mat längerer Benotzung vu Steroidcremen ze berücksichtegen.
D’Effizienz vun hormonellen Cremes gëtt erhéicht a Kombinatioun mat Salicylsäure, Analoga vu Vitamin D. Fir d’Behandlung vu schwéiere Forme vu Psoriasis, zweet Generatioun aromatesch Retinoiden, déi op Acitretin baséieren, benotzt ginn. De Medikament verlangsamt d'Prolifératioun vun Epidermalzellen, normaliséiert de Prozess vun der Keratiniséierung an huet en immunmodulatoreschen Effekt. Phototherapie (mëttelwellen UV a PUVA Therapie) a Kombinatioun mat Retinoiden ass och recommandéiert. Als systemesch Therapie kann den Dokter immunosuppressiv Agenten verschreiwen. Wann néideg, verschreiben Entgiftung an Desensibiliséierungstherapie, Plasmapherese.
Komplikatioune vu Psoriasis
Bei 10% vun de Patienten entwéckelt psoriatesch Arthritis, Afloss op d'Wirbelsäule, Gelenker vun den Äerm a Been. D'Patiente leiden ënner Gelenkschmerzen a Moiessteifheit. D 'Charakteristiken vun der Psoriasis Arthritis beinhalt d' Asymmetrie vun de Plazen vu senger Manifestatioun, déi kombinéiert kënne mat Schied un den Nägel. Psoriasis ass dacks begleet vu concomitant oder comorbid Krankheeten.
Wéinst entzündleche vaskuläre Läsionen erhéicht de Risiko vu koronar Häerzkrankheeten a Schlaganfall.
Et ass och méiglech Diabetis a Crohn's Krankheet z'entwéckelen. A verschiddene Fäll kënnen Komplikatioune vu Psoriasis zu Behënnerung féieren.
Präventioun vu Psoriasis
Moossname fir d'Psoriasis ze vermeiden riicht sech virun allem op d'Stäerkung vum Immunsystem. Hautpfleeg soll Hydratatioun an Ernärung enthalen. Mat enger Prädisposition fir Allergien ass et néideg d'Ernährung ze kontrolléieren, fetteg a schaarf Liewensmëttel ze vermeiden, exzessive Konsum vu Kuelenhydrater, Gromperen. Eng obligatoresch Bestanddeel vun der Préventioun vun der Schuppenflechte soll Vitamintherapie sinn.
Zousätzlech hänkt de Fonctionnement vum Immunsystem haaptsächlech vum Zoustand vum Nervensystem of. Leit, déi hyperverantwortlech sinn, e beschäftegten Aarbechtsplang hunn, a konstant negativ psycho-emotionalen Impakt erliewen, si méi ufälleg fir Autoimmunerkrankungen, dorënner Psoriasis. Dofir, d 'Préventioun vun der Schuppenflechte, zesumme mat kierperlechen Heilungsmoossnamen (opginn vun schlechte Gewohnheiten, kierperlech Aktivitéit), sollt och d' Erreeche vum psycho-emotionalen Komfort.
WICHTEG!
D'Informatioun an dëser Rubrik soll net fir Self-Diagnostik oder Self-Behandlung benotzt ginn. Am Fall vu Péng oder aner Vergréisserung vun der Krankheet, sollt nëmmen den behandelenden Dokter diagnostesch Tester verschreiwen. Fir Diagnos a richteg Behandlung, sollt Dir Ären Dokter kontaktéieren.